Prevenção de lesões: Propriocepção

As evidências científicas que comprovam a importância da atividade física para a nossa saúde aumentam constantemente, tanto para a prevenção quanto para o tratamento de diversas doenças (Warburton e Bredin, 2006). No meio de tantos benefícios de uma vida ativa, o único fator inconveniente do exercício são as possíveis lesões a seus praticantes (Janda, 1997). A prevenção de lesões esportivas por meio de diferentes tipos de treinamento é uma estratégia acessível e apresenta bons resultados (Lauersen et al., 2013). 

Exercícios de propriocepção (equilíbrio) têm sido tradicionalmente usados em programas de reabilitação de lesões de tornozelo em pacientes que sofrem de instabilidade crônica do tornozelo e entorses de tornozelo repetidas (Hrysomallis, 2007). Entretanto, nos últimos anos, protocolos de treinamento de equilíbrio têm sido utilizados para a prevenção de lesões (Baltich et al., 2014).

Equilíbrio é um processo que envolve a manutenção da posição do centro de gravidade do corpo verticalmente à base de suporte (Nashner, 1997), como ilustrado a seguir:

Para isso ocorrer, nós precisamos de feedbacks rápidos e constantes dos seguintes sistemas:

• Visual (olhos)
• Vestibular (conjunto de estruturas no interior de cada ouvido que proporciona o seu sentido de equilíbrio e uma consciência da sua orientação espacial)
• Somatosensorial (neurônios sensoriais e vias neurais que respondem a mudanças na superfície ou dentro do corpo)

Após todos esses sistemas trabalharem em conjunto, executamos ações neuromusculares suaves e coordenadas para manter o equilíbrio (Nashner, 1997). Ao treinarmos equilíbrio melhoramos a estabilidade de nossas articulações, diminuindo o risco de lesão devido a entorse no tornozelo (McGuine e Keene, 2006)

Referências:

Warburton DE, Nicol CW, Bredin SS. Health benefits of physical activity: the evidence. CMAJ 2006;174:801–9.

Janda DH. Sports injury surveillance has everything to do with sports medicine. Sports Med 1997;24:169–71.

Lauersen, J. B., Bertelsen, D. M., & Andersen, L. B. (2014). The effectiveness of exercise interventions to prevent sports injuries: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. British journal of sports medicine, 48(11), 871-877.

Hrysomallis C: Relationship between balance ability, training and sports injury risk. Sport Med 2007, 37:547–556.

Baltich, J., Emery, C. A., Stefanyshyn, D., & Nigg, B. M. (2014). The effects of isolated ankle strengthening and functional balance training on strength, running mechanics, postural control and injury prevention in novice runners: design of a randomized controlled trial. BMC musculoskeletal disorders, 15(1), 1-12

Nashner LM. Practical biomechanics and physiology of balance. In: Jacobson GP, Newman CW, Kartush JM, editors. Handbook of balance function testing. San Diego (CA): Singular Publishing Group, 1997: 261-79

McGuine, T. A., & Keene, J. S. (2006). The effect of a balance training program on the risk of ankle sprains in high school athletes. The American journal of sports medicine, 34(7), 1103-1111.